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Therapiekritik

TONSILLEKTOMIE BEI ERWACHSENEN

Zum Vergleich einer operativen Entfernung der Gaumenmandeln mit konservativer Therapie bei Erwachsenen mit rezidivierender akuter Tonsillitis lagen bisher lediglich drei kleine randomisierte Studien1-3 mit insgesamt 196 Patienten vor. Unter anderem aufgrund kurzer Nachbeobachtung und hohem Verzerrungsrisiko wird die Evidenz in einem Cochrane-Review von 2014 als zu gering für eine fundierte Schlussfolgerung eingestuft.4 Laut einer aktuell in Überarbeitung befindlichen S2k-Leitlinie von 2015 ist eine Tonsillektomie bei Erwachsenen zwar eine Therapieoption, wenn mindestens sechs ärztlich diagnostizierte und mit Antibiotika behandelte eitrige Tonsillitiden innerhalb von zwölf Monaten auftreten, und eine mögliche Option bei drei bis fünf Episoden, falls eine Gesamtzahl von sechs Episoden innerhalb des nächsten halben Jahres erreicht wird. Die Datenlage wird jedoch gleichfalls als unzureichend beurteilt.5

Eine aktuelle multizentrische randomisierte Studie6 (NATTINA) aus Großbritannien zielt darauf, diese Kenntnislücke zu schließen.  mehr 

© 2023 arznei-telegramm, publiziert am 22. September 2023

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